Carência Amil


Carência Amil - Individual/Grupal
Faixa
Etária
Blue 300 QC Blue 300 QP Blue 400 QC Blue 400 QP Blue 500 QP Blue 600 QP Blue 700 QP Blue 800 QP
Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Reg. Reg. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac.
Carência Amil - Familiar
Faixa
Etária
Blue 300 QC - Familiar I Blue 300 QP - Familiar I Blue 400 QC - Familiar I Blue 400 QP - Familiar I Blue 500 QP - Familiar I Blue 600 QP - Familiar I Blue 700 QP - Familiar I Blue 800 QP - Familiar I
Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Reg. Reg. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac.
Carência Amil - Familiar/Grupal
Faixa
Etária
Blue 300 QC - Familiar II Blue 300 QP - Familiar II Blue 400 QC - Familiar II Blue 400 QP - Familiar II Blue 500 QP - Familiar II Blue 600 QP - Familiar II Blue 700 QP - Familiar II Blue 800 QP - Familiar II
Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Reg. Reg. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac.
Carências da Amil
Informações Referentes às Carências e Pré-Existentes Estão Resumidas, para Maiores Informações Consulte o(s) Aditivo(s). Terão Direito aos Benefícios da Tabela Abaixo o Titular e Seus Dependentes, Com Idade Até 58 (Cinquenta e Oito) Anos, Inclusive, Inscritos na Solicitação de Adesão, Observados os Planos Escolhidos e Faixas Etárias, as Quais Estão Expressas nas Normas para Promoções de Vendas e Tabela de Vendas Vigentes. A Amil Remeterá pelos Correios os Documentos dos Benefícios Constando os seus Direitos, Incluindo os Prazos de Carência e os Prazos para o Início das Coberturas para Doenças e Lesões Pré-Existentes, Após a Análise Técnica da Declaração de Saúde e Demais Documentos Solicitados nas Normas para Promoções de Vendas Vigentes. Reduzem-se os Prazos Previstos nas Cláusulas Sobre Carências e Doenças ou Lesões Pré-Existentes, Agravo e Cobertura Temporária, de acordo com a Tabela que Segue, para os Benefícios Constantes das Cláusulas Consulta Médica, Atendimento de Urgências e Emergências em Pronto-Socorro, Exames e Tratamentos Ambulatoriais e Internações Hospitalares
Grupos de Benefícios Carência Padrão PRC 249 Novo Beneficiário PRC 250 03 à 11 Meses PRC 251 Acima de 11 Meses
Consulta Eletiva em Consultório, Clínica ou Centro Médico. 30 dias 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê
Exames e Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais Básicos. 30 dias 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê 1o. Pgto. Carnê
Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Ambulatorial, Relacionados na Cláusula Contratual, Exceto os Especificados Abaixo: 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
A) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica. 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
B) Exames de Ultra-Sonografia. 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
C) Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética. 180 dias 180 dias 90 dias 30 dias
D) Exames Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia. 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
E) Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos, Respiratórios e Urológicos. 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
F) Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
G) Quimioterapia e Radioterapia (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias
H) Procedimentos para Litotripsias. 180 dias 180 dias 150 dias 120 dias
I) Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial. 180 dias 180 dias 120 dias 90 dias
J) Artroscopia. 180 dias 90 dias 90 dias 30 dias
K) Diálise ou Hemodiálise (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
L) Hemoterapia. 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
M) Tratamento Hiperbárico. 180 dias 180 dias 90 dias 30 dias
N) Cirurgias em Regime de Day Hospital (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 120 dias 60 dias
Internações em Geral (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). 180 dias 180 dias 150 dias 90 dias
Internações para Obstetrícia e Neonatologia. 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária Para Doenças Pré Existentes CPT Padrão CPT PRC 249 CPT PRC 250 CPT PRC 251
Estarão Sujeitas à CPT as Internações Cirúrgicas, Leitos de Alta Tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou Procedimentos de Alta Complexidade para Doenças Pré-Existentes, Identificados no rol de Procedimentos da ANS - RN 82. 24 meses 18  meses 15 meses 12 meses
Não Haverá Redução dos Prazos para os Casos de Cirurgia Bariátrica em Obesidade Mórbida, Transplantes, Cirurgia de Refração, Diálise e Hemodiálise, Neurocirurgias, Cirurgias Ortopédicas para Hérnia de Disco, Desvios de Coluna e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Próteses, Órteses e Material de Osteossíntese. 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses
Documentação Necessária Para Redução de Carência
Cópia do Contrato. Cópia da Carteirinha. Data de Admissão do Contrato Anterior. 03 (Três) Últimos Boletos Quitados e Legíveis. Carta em Papel Timbrado da Empresa ou Operadora, Comprovando o Início e Término do Plano Anterior (Contendo as seguintes Informações: Nome do(s) Titular(es) e seu(s) Dependente(s), Data de Início / Vigência do Plano Anterior, Data de Término, Categoria do Plano Anterior, Acomodação, Carimbo do CPNJ e Assinatura do Responsável / Representante Legal).

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